МедДиагностика-2
239 subscribers
905 photos
3 videos
9 links
Download Telegram
🔺Если лептин повышен, это не обязательно означает, что нужно снижать сам лептин. 🔺Высокий уровень лептина связан с избытком жировой ткани, соответственно можно начать:

1️⃣ С постепенного снижения избыточного веса, если он есть.
❗️Даже умеренное снижение веса может улучшить чувствительность к лептину.

2️⃣ С регулярной физической активности: сочетание силовых тренировок и аэробной нагрузки.
3️⃣ Добавить достаточный сон — обычно 7–9 часов.

4️⃣Добавить достаточное количество белка, клетчатки, овощей, с минимизацией сильно переработанных продуктов и избытка калорий.

5️⃣Не использовать самостоятельно препараты или БАДы, которые обещают «снизить лептин» — универсального безопасного препарата для этого нет.

🩺Важно❗️
один повышенный анализ лептина сам по себе обычно не является диагнозом.
Показатель лептина в крови интерпретируют вместе с ИМТ/окружностью талии, глюкозой, HbA1c, липидами и другими показателями.
⭕️Медикаментозное лечение повышенного уровня лептина существует, но это в дополнение к выше написанным рекомендациям и включает лечение сопутствующих нарушений, если они есть: инсулинорезистентности/диабета, гипотиреоза, нарушений сна и терапия ожирения.

❗️Методы направлены не непосредственно на снижение лептина, а на ❗️❗️❗️снижение веса
и улучшение метаболического состояния.
⭕️Адипонектин — гормон (адипокин), который вырабатывается преимущественно жировой тканью.
Адипонектин участвует в регуляции чувствительности к инсулину, жирового обмена и воспаления.

🔺При ожирении уровень адипонектина обычно снижается, особенно при висцеральном ожирении. Низкий уровень связан с повышенным риском инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

❗️Расширенная гормональная панель при исследовании крови у людей с ожирением и избыточной массой тела включает адипонектин, лептин, резистин, грелин, инсулин.

☘️☘️☘️Адипонектин — это белковый гормон (адипокин), который играет важную роль в регуляции чувствительности к инсулину, обмена жирных кислот и воспаления.

Основной источник адипонектина — зрелые адипоциты белой жировой ткани.

❗️Особенно много адипонектина синтезируется в подкожной и висцеральной жировой ткани. В небольших количествах он также обнаруживается в других тканях и клетках, но именно жировая ткань является главным источником циркулирующего адипонектина.

При увеличении жировой массы уровень адипонектина обычно снижается.

Механизм действия:

Адипонектин поступает в кровь и действует преимущественно через два рецептора:

🔺AdipoR1 — особенно много в скелетных мышцах;
🔺AdipoR2 — преимущественно в печени.

⭕️После связывания с рецепторами активируются несколько сигнальных путей:

1. Через активацию AMPK повышается утилизация глюкозы и жирных кислот.

AMPK — это AMP-активируемая протеинкиназа (AMP-activated protein kinase). Это один из главных клеточных «датчиков энергии».

Проще говоря, AMPK определяет, хватает ли клетке энергии, и при дефиците энергии переключает обмен веществ на её экономию и получение.

⭕️Активация AMPK приводит к:

🔺увеличению захвата глюкозы мышцами;
🔺усилению окисления жирных кислот;
🔺снижению синтеза жирных кислот и триглицеридов;
🔺повышению чувствительности тканей к инсулину.

2. Адипонектин снижает интенсивность глюконеогенеза в печени.

Адипонектин способствует уменьшению продукции глюкозы печенью → улучшается контроль гликемии.

3. Адипонектин оказывает противовоспалительное действие.

Он снижает активность ряда провоспалительных механизмов и способствует более благоприятному профилю цитокинов.

Что происходит при ожирении.

❗️Ожирение приводит к увеличению висцерального жира, это приводит к снижению адипонектина , это приводит к снижению окисления жирных кислот + повышению инсулинорезистентности, что повышает уровень глюкозы в крови и риск СД2.

❗️При этом низкий адипонектин — не просто следствие ожирения, а один из факторов, связывающих избыток висцеральной жировой ткани с метаболическими нарушениями.

⭕️Адипонектин -

🔺повышает чувствительность к инсулину,
🔺повышает сжигание жиров,
🔺снижает уровень воспаления.
⭕️Грелин — это пептидный гормон, который в первую очередь известен как «гормон голода».
Он сообщает мозгу о необходимости поесть, но современные исследования показывают, что его роль гораздо шире.

Состоит из 28 аминокислот.

80% грелина вырабатывается эндокринными клетками желудка, также синтезируется в кишечнике, гипоталамусе и других органах .


🍽️ Грелин - «гормон голода».

🔺Уровень грелина резко повышается перед приемом пищи (натощак) и быстро падает после еды. Именно он ❗️❗️❗️подает сигнал в мозг, что пора поесть .

⭕️Механизм действия: Активирует в гипоталамусе нейроны, стимулирующие аппетит, и подавляет центры насыщения .

⭕️У людей с ожирением уровень грелина после еды часто не снижается должным образом, что мешает почувствовать сытость и способствует перееданию .

⭕️Грелин является мощным стимулятором секреции соматотропина (гормона роста) .

⭕️Грелин стиимулирует моторику кишечника и секрецию желудочного сока, предотвращает застой желчи .

⭕️Грелин повышает сердечный выброс, снижает артериальное давление .

⭕️Грелин улучшает память и когнитивные функции, влияет на сон, тревожность и депрессию .

⭕️Грелин обладает противовоспалительным действием .

⭕️ Уровень грелина повышается при хроническом стрессе, помогая организму адаптироваться .

⭕️ Углеводный обмен: Может подавлять секрецию инсулина (диабетогенный эффект) .
🧬Резистин — это гормон жировой ткани, который играет ключевую роль в развитии инсулинорезистентности (снижения чувствительности клеток к

🐁Резистин - полипептидный гормон, состоящий из 108 аминокислот. У грызунов его основной источник — адипоциты (жировые клетки).

👯‍♂️У человека главным источником резистина являются моноциты и макрофаги (иммунные клетки), а не жировая ткань, что указывает на тесную связь гормона с воспалением.

🙋‍♂️🙋‍♀️Концентрация в плазме крови здорового человека составляет примерно 7–22 нг/мл.

❗️У женщин уровень обычно выше, чем у мужчин.

Действие резистина в организме многогранно и выходит за рамки простого влияния на уровень сахара:

🔺Резистин подавляет способность инсулина стимулировать захват глюкозы клетками, повышая уровень сахара в крови.

В экспериментах на мышах введение резистина вызывало симптомы, похожие на диабет 2 типа. Кроме того, он может действовать на мозг, запуская через нейропептид Y (NPY) сигналы, которые заставляют печень производить больше глюкозы.

Воспаление и иммунитет: Поскольку у человека резистин вырабатывается в основном макрофагами, он работает как провоспалительный цитокин.
Его уровень тесно связан с маркерами воспаления, такими как С-реактивный белок (СРБ).

🔺Сердечно-сосудистая система: Резистин повреждает внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий), способствует накоплению липидов в стенках артерий (формированию «пенистых» клеток) и пролиферации гладкомышечных клеток. Это делает его важным фактором риска атеросклероза, ишемической болезни сердца и связанной с ними смертности.
❗️Адипонектин, грелин, резистин - гормоны, функции которых имеют прямую связь наличия у людей с избыточной массой тела с рисками развития патологий, таких как:

🔺Кардиометаболические

❗️Сердце и сосуды: Гипертония, инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и аритмии.
⭕️Жир токсически влияет на миокард даже без ишемии.

🔺Метаболические нарушения:
Сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, жировая болезнь печени (неалкогольная).

🔺Механические и респираторные осложнения.

⭕️Избыточная масса тела создает прямую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и затрудняет дыхание.

1️⃣Суставы: Остеоартрит (особенно коленных и тазобедренных суставов).
2️⃣Дыхание: Обструктивное апноэ сна (остановки дыхания во сне) и хронические респираторные заболевания.

🔺Рак.
⭕️Ожирение является фактором риска для ряда онкологических заболеваний (эндометрий, молочная железа, почки, печень, кишечник и др.). Наличие системного воспаления при ожирении значимо усиливает этот риск.

❗️Метаболически «нездоровое» ожирение повышает риск смерти от всех причин, особенно в сочетании с воспалением и инсулинорезистен- тностью.
📝Липидный обмен — это прежде всего обмен жиров и веществ, которые из них синтезируются. Жировой обмен играет важную роль в поддержании энергетического баланса.
🟦Холестерин (холестерол, CHOL)— это жироподобное вещество, которое используется для строительства всех клеток организма.

🔶Он особенно важен в синтезе кортикостероидных и половых гормонов, витамина D, желчных кислот.

🔴Основная часть холестерина ❗️❗️❗️производится в печени, остальная поступает из внешней среды с помощью продуктов питания.

Холестерин нерастворим в воде, 💧поэтому для попадания в ткани ему нужны транспортные комплексы — липопротеины.

🤌🏻Прежде всего,важно знать свой уровень холестерина!
Значение показателя:
• 5,2 ммоль/л (200 мг/дл) и ниже – в пределах нормы
5,2 – 6,5 ммоль/л (200-250 мг/дл) – пограничная ситуация, зона риска❗️
6,5 – 8 ммоль/л (250-300 мг/дл) - умеренная  гиперхолестеринемия ⭕️
8 ммоль/л (300 мг/дл) и больше – выраженная гиперхолестеринемия

💚Кому надо следить за своим уровнем холестерина:

людям с неблагоприятной наследственностью по сердечно – сосудистым заболеваниям,

с избыточной массой тела,

с сахарным диабетом,

с артериальной гипертензией,

курящим и тд.


‼️⭕️ Избыток холестерина связывают с развитием атеросклероза, при котором происходит формирование отложений (атеросклеротических бляшек) на стенках артерий. В результате этого их просвет сужается, и сосуд уже не функционирует должным образом. Более того, если бляшка оторвется, кровоток может перенести ее в любой другой сосуд и закупорить его.
▶️Орган или ткань, которые по этой причине не будут получать достаточное количество крови, очень быстро отмирают – происходит ишемия и некроз.

👩‍⚕️Поэтому избыток холестерина является фактором риска множества сердечно-сосудистых патологий (гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт, инсульт).

✳️Рекомендации при подготовке к сдаче анализа:

✔️Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак.
✔️Чистую воду можно пить в обычном режиме.


❇️Режим работы клиники:

С понедельника по пятницу:
с 7:30 до 21:00;

В субботу: с 09:00 до 17:00.

📞Записаться на анализы и уточнить информацию можно по телефону:

+7 (908) 668-56-34

🔬 Стоимость исследования:

🟢 Холестерин общий - 3️⃣0️⃣0️⃣ рублей;

🟢Забор крови - 2️⃣5️⃣0️⃣ рублей.
Холестерин открыли в XVIII веке, и история его открытия довольно интересная.

🔺1769 год — французский химик Франсуа Пулетье де ла Саль выделил из желчных камней вещество, которое позже оказалось холестерином.

🔺1815 год — французский химик Мишель Эжен Шеврёль более подробно исследовал это вещество и дал ему название «холестерин» (от греч. chole — «желчь» и stereos — «твёрдый»).

🔺Позже выяснилось, что холестерин присутствует не только в желчных камнях, но и является обычным компонентом клеточных мембран и тканей животных.

🔺В XX веке учёные установили его роль в организме и связь с обменом жиров и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

⭕️Польза холестерина
для организма:

🔺🧱 Строит клеточные мембраны — помогает поддерживать их прочность и нормальную работу.

🔺🧪 Участвует в выработке гормонов — например, кортизола, альдостерона, эстрогенов и тестостерона.

🔺☀️ Нужен для образования витамина D в коже под действием солнечного света.

🔺Участвует в образовании желчных кислот, которые помогают переваривать и усваивать жиры.

🔺🧠 Особенно много холестерина содержится в нервной системе; он необходим для нормальной структуры нервных клеток.

Вывод: необходим оптимальный уровень холестерина в крови❗️

Т.е. «Quantum satis»(квантум сатис), что с латинского означает «сколько достаточно», «достаточное количество», «сколько требуется».
☘️☘️☘️Интересное о холестерине:

🧠 Холестерин нужен мозгу. Он участвует в работе нервных клеток и образовании миелина — оболочки, которая помогает проводить нервные импульсы.

🧬 Организм сам производит большую часть холестерина. Печень и другие клетки синтезируют его независимо от того, сколько холестерина поступает с пищей.

❤️ Холестерин сам по себе не «плохой». Он необходим для клеточных мембран, гормонов и витамина D. Важны его количество, переносчики и общий сердечно-сосудистый риск.

🚚 LDL и HDL — это не разновидности холестерина. Это липопротеины — своего рода транспортные частицы, которые переносят холестерин и другие липиды по крови.

LDL (ЛПНП) — это липопротеины низкой плотности (Low-Density Lipoprotein), которые переносят холестерин из печени к тканям.

Его часто называют «плохим холестерином», но точнее говорить: LDL — это транспортная частица, содержащая холестерин.

❗️Почему он важен:

если LDL в крови повышен, частицы могут накапливаться в стенках артерий;
• это способствует образованию атеросклеротических бляшек;
• поэтому повышенный LDL является одним из важных факторов риска ❗️❗️❗️инфаркта и инсульта.

HDL — «хороший» холестерин

HDL (ЛПВП) участвует в обратном транспорте холестерина — от тканей к печени, важно: чем выше HDL, тем лучше.

🍳 Пищевой холестерин и уровень холестерина в крови — не одно и то же. У разных людей реакция на пищевой холестерин заметно различается.
📝Липидный обмен — это прежде всего обмен жиров и веществ, которые из них синтезируются. Жировой обмен играет важную роль в поддержании энергетического баланса организма.

Холестерин общий - жироподобное вещество, которое является необходимым кирпичиком для построения клеточных мембран, он участвует в синтезе гормонов надпочечников и половых гормонов, метаболизме желчных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
❗️Однако его избыток связывают с развитием атеросклероза, который является причиной множества других сердечно-сосудистых патологий (стенокардия, инфаркт, инсульт)

❇️ЛПВП (HDL) - липопротеины высокой плотности. Их еще называют «хорошим холестерином».

❗️Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень.

❇️Триглицериды (ТГ) – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас.

🚕 Доставка ТГ к тканям возможно только в форме липопротеидов очень низкой плотности (ЛПоНП)

❇️Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) - главные переносчики холестерина от места синтеза (клетки печени) к органам-потребителям.
ЛПНП и ЛПОНП – эти типы холестерина считаются «вредными» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

❇️Коэффициент атерогенности (или индекс атерогенности) — это показатель, оценивающий соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, то есть отношение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП). Чем выше коэффициент атерогенности, тем выше риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий.

❇️Аполипопротеин А1 - основной белок в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), участвует в механизмах антиатерогенного действия ЛПВП, препятствуя отложению холестерина в атеросклеротических бляшках сосудов. Его нормальный уровень обеспечивает снижение риска поражения коронарных и мозговых сосудов.

❇️Аполипопротеин B – белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), главный транспортер триглицеридов из кишечника в жировые клетки.

❗️Отражает нарушение взаимодействия холестерина с рецепторами клеток, ведущее к его отложению в стенках артерий. Является лучшим (чем ЛПНП) маркёром для оценки риска атеросклероза коронарных сосудов, позволяет выявить у больных с нормальным уровнем ЛПНП повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

⭕️ Дислипидемия — нарушение взаимоотношений в результате метаболизма холестерина, холестерина ЛПВП, ЛПНП и ЛПоНП, триглицеридов.

✴️Факторы, приводящие к нарушению липидного обмена:

🛏 Малоподвижный образ жизни.
 Нерациональное питание с преобладанием жирной, сладкой, солёной, копченной пищи.
🥦 Дефицит клетчатки.
🚭 Курение.
🍷 Злоупотребление алкоголя.
💦 Ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

🆘Убедиться в отсутствии проблем липидного обмена возможно при сдачи крови на липидограмму, оценивая полученные результаты.

✳️Рекомендации при подготовке к сдаче анализа:

✔️Рекомендовано сдавать кровь утром строго натощак (10-12 часов голода, чистую воду пить можно).

❗️Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
По назначению врача можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.

❇️Режим работы клиники:

С понедельника по пятницу:
с 7:30 до 21:00;

В субботу: с 09:00 до 17:00.

📞Записаться на анализы и уточнить информацию можно по телефону:

+7 (908) 668-56-34

🔬 Стоимость исследования:

Липидограмма базовая : 6️⃣0️⃣0️⃣ рублей

Липидограмма расширенная: 1️⃣6️⃣0️⃣0️⃣ рублей;

❇️Забор крови: 2️⃣5️⃣0️⃣ рублей.